Therapien

Wenn eine Ursache der Schlafstörung erkennbar ist (etwa eine körperliche oder psychische Erkrankung oder Fehler im Lebenstil), werden die Schlafstörungen am sinnvollsten durch Beseitigen der Ursache behandelt.

Wenn keine Ursache erkennbar ist und ein organisches Grundleiden medizinisch ausgeschlossen ist, kann durch psychologisch geführtes Schlaftraining (Rituale, Umgebungsanpassung, Nachtschlafbeschränkung) ein gesundes Schlafen geübt werden. Organische Schlafstörungen können durch Medikamente, Eingriffe oder medizinische Geräte behandelt werden:

• Narkolepsie: Gegen die Schlafanfälle können langfristig anregende Medikamente (Stimulanzien) in geringen Mengen für den Tag verabreicht werden. Um einem langfristigen Wirkungsverlust der Wirkstoffe im Körper vorzubeugen, wird die Behandlung regelmäßig für einige Wochen unterbrochen. Gegen die Schlaflähmung kommen Wirkstoffe aus der Depressionstherapie (trizyklische Antideprssiva) zum Einsatz. Für einen erholsamen Nachtschlaf können Schlafmittel (Hypnotika) verordnet werden.

• Restless Legs Syndrome: Wenn eine organische oder psychische Erkrankung zugrunde liegt, so besteht die beste Behandlung in der Behandlung dieser Ursache. Bei unbekannter Ursache und einem großen Leidensdruck der Patienten kommen Medikamente aus der Parkinson-Behandlung (L-Dopa, Dopaminagonisten) in Frage, welche die Botenstoffe im Gehirn normalisieren. Sie sind stark wirksam, haben jedoch unangenehme Nebenwirkungen.

• Schlafapnoe: Liegt eine Anomalie des Mund-Rachenraumes vor, so kann eine chirurgische Korrektur sinnvoll sein. Bei Übergewichtigen kann eine Gewichtsreduzierung sinnvoll sein, welche den Außendruck auf den Rachenraum reduziert. Eine leicht erhöhte Schlafposition des Kopf-Schulterbereichs bringt den Rachenraum in eine mehr senkrechte Position und kann so dessen Zusammensacken verhindern helfen. Letztes Mittel ist eine Atemmaske für die Nacht, welche die Atemwege unter erhöhtem Luftdruck hält und dadurch den Rachenraum aufbläht (CPAP engl.: continuous positive airway pressure, ständiger Atemwegluftüberdruck).